giẢng viÊn cỦa hỘi quÁn. gs. tskh bÙi quỐc chÂu; thẦy huỲnh tÂm bÌnh; thẦy nguyỄn trÍ viỆt; thầy hoàng minh hải; cÔ hoÀng thỊ hÀ anh; Đường hướng việt y Đạo; diỆn chẨn lÀ gÌ ? Ý nghĨa cỦa cÁch chÀo diỆn chẨn 1. Định nghĩa viêm cổ tử cung. Viêm cổ tử cung hay còn gọi là viêm cổ tử cung trong mủ nhầy, là tình trạng viêm nhiễm các tế bào tuyến của kênh cổ tử cung. 2. Nguyên nhân viêm cổ tử cung. - Hai tác nhân gây bệnh thuờng gặp nhất là Neisseria gonorrhoeae và Chlamydia trachomatis Điều trị các bệnh lây qua đường tình dục; Điều trị các bệnh da liễu như thủy đậu, zona, dị ứng, mề đay; Thông tin liên hệ: Địa chỉ: 236/42 Trần Cao Vân – Quận Thanh Khê – Đà Nẵng. Số điện thoại: 0913.428.723 – 023.6389.0014; Thời gian làm việc: Thứ 2 – Thứ 6: 17: Ngưu Bì Giải Độc Ẩm – Chữa dứt điểm nổi mề đay. Ngoài việc tìm hiểu các thuật ngữ nổi mề đay tiếng anh, người bệnh nên lựa chọn cho mình một giải pháp để nhanh chóng chấm dứt tình trạng này. Nếu bạn tìm kiếm một bài thuốc bào chế từ dược liệu thiên Hoạt động của thầy và trò Nội dung bài giảng Hoạt động 1 18 phút I Nghò luận về một sự việc, hiện tượng xã hội: - HS đọc văn bản “Bệnh lề mề” Tác giả bàn hiện tượng gì trong đời sống ? - Tác giả nêu những biểu hiện cụ thể nào của hiện tượng đó ? Vay Tiền Nhanh Ggads. Nội dung Text Bài giảng Mề đay chẩn đoán và điều trị MỀ ĐAY CHẨN ĐÓAN VÀ ĐIỀU TRỊ Hinh ảnh và tư liệu được tổng hợp từ các tác giả Alexander Kapp, Fitzpatrick, Clive EH Gratan, TTT Mai ĐẠI CƯƠNG  Thường gặp, bất cứ tuổi nào,  20% dân số bị ít nhất 1 lần.  Tăng / viêm da cơ địa.  Hai dạng cấp và mãn.  Đa số cấp.  Mề đay cấp.  Vài giờ- vài tuần dưới 6 tuần.  Trẻ em và người lớn trẻ.  Phù mạch.  Nguyên nhân xác định đa số  Phù mạch xảy ra cùng với mề đay >50%.  Có thể 1 mình.  Phù mạch phù nặng, bất thình lình ở lớp bì sâu, mô dưới da, dưới niêm mạc, kéo dài đến 3 ngày,++, đau >ngứa.  Vị trí bất cứ chỗ nào, gặp nhiều mi mắt, môi, bộ phận sinh dục, thanh hầu, hạ hầu  cuộc sống bị đe dọa  MĐ trẻ em  Nguyên nhân quan trọng thức ăn.  Thức ăn 62%.  Thuốc 22%.  MĐvật lý 8%.  MĐ tiếp xúc8%  MỀ ĐAY MÃN TÍNH  Hơn 6 tuần  Người lớn bị nhiều hơn, Nữ> nam 2  Ảnh hưởng đến chât lượng cuộc sống ngứa++, rối loạn giấc ngủ, tâm lý xã hội.  Hơ hấp, dạ dày­ruột ít bị.  Phù mạch 50% cas Nguyên nhân không rõ mề đay mãn tính vô căn CIU  Chia làm 2 nhóm + Mề đay tự miễn. + Mề đay mãn tính vô căn CIU LÂM SÀNG  Sẩn phù, 2-4mm mảng lớn bao phủ cánh tay  Tròn, bầu dục dính đa cung, bờ không đều.  Màu sắc đỏ, trắng, bờ đỏ, phần còn lại trắng.  Phần nông màu thay đổi.  Phần sâu đồng nhất.  Chung quanh quầng màu hồng  Mảng sâu khối dịch vào bì, mô dưới da phù mạch.  Vị trí  bất cứ vùng da  môi, thanh quản khàn giọng, đau hong,  niêm mạc dạ dày-ruột đau bụng.  Bóng nước ,ban xuất huyết vùng da phù nề  TRIỆU CHỨNG  Ngứa  thay đổi cường độ,  ST lan rộng giảm ngứa?.  MĐ sâu angioadema  ít ngứa hơn  Đầu tận cùng thần kinh cảm giác ít hơn SINH BỆNH HỌC histamin  Chất trung gian quan trọng nhất.  Sản xuất , lưu trữ / TB bón Mast cell .  Nhiều cơ chế về phóng thích Histamin qua thụ thể bề mặt/TB bón.  Kích thích vật lý, hóa học, miễn dịch , không miễn dịch  tác động lên sự phóng hạt của tb bón  và phóng thích Histamin vào mô chung quanh và hệ thống tuần hoàn  THỤ THỂ H1  Được kích thích bởi histamin gây phản xạ trục, dãn mạch, ngứa.  Histamin gây  co cơ trơn hơ hấp, dạ dày, ruột.  Ngứa, hắt hơi kích thích thần kinh cảm giác.  Thụ thể H1 bị ức chế bởi kháng Histamin đối kháng H1  Thụ thể H2 trên bề mặt màng tế bào bĩn, khi bị kích thích  Dãn mạch.  ức chế sự sản xuất Histamin.  Tăng tiết acid dạ dày.  Cimetidine, ranitidine, famotidine chất ức chế H2.  Kháng H2 giảm tiết acid dạ dày.  Kháng h1+ h2 điều trị mề đay XÉT NGHIỆM  Công thức máu.  Tổng phân tích nước tiểu.  Viêm gan siêu vi, chức năng gan  Ký sinh trùng.  Vi trùng bao tử.  Dị ứng nguyên.  Miễn dịch tự KT giáp trạng , kháng thể kháng nhân MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ  Cải thiện chất lượng sống  Triệu chứng chính ngứa  Tránh mất ngủ, bảo tòan khả năng làm việc, học tập  Giảm tác dụng phụ ĐIỀU TRỊ  THỨ NHẤT  Kháng Histamin  Tác độngỨc chế dãn mạch , mất dịch mạch máu.  Khơng ngăn chận sự phĩng thích histamin  Nếu Histamin được phĩng thích trước khi uống thuốc kháng Histamin thụ thể đã bị chiếm kháng Histamin khơng tác dụng.  Liều khởi đầu  Cetirizine, Loratadine, fexofenadine  1lần/ngày.  Liều cao khi cần.  BN có triệu chứng  đêm và ngày kết hợp  sáng không buồn ngủ, buồn ngủ ít  tối buồn ngủ nhiều..  TÁC DỤNG PHỤ  Môi khô, mắt mờ, hoa mắt, táo bón.  Thế hệ 1  Chlorpheniramin  Hydroxyzine Atarax  diphenhydramine benadryl  hàng rào máu não buồn ngủ.  Gây kích thích ở trẻ em 6-12 tuổi  Dùng kháng histamin lâu dài  Tác dụng ức chế thụ thể H1  không giảm khi dùng lâu.  Hiệu quả trên thần kinh trung ương  có thể dung nạp hoặc không Gãi Ngứa ngáy, khó chịu là triệu chứng điển hình của bệnh nổi mề đay và càng ngứa người bệnh lại càng gãi. Tuy nhiên, điều này không những không làm cảm giác ngứa dịu lại mà nó làm các cơn ngứa trở nên điên cuồng. Ngoài ra, nếu bạn gãi nhiều thì sẽ khiến vùng da bệnh có nguy cơ bị trầy xước, dễ nhiễm khuẩn, các vết mề đay trở nên nghiêm trọng hơn. Do đó, việc đầu tiên bạn cần kiêng khi bị dị ứng mề đay là hành động gãi. Sử dụng hóa mỹ phẩm Mỹ phẩm có thể là một trong những nguyên nhân gây dị ứng nổi mề đay. Cơ thể bạn có thể bị kích ứng với những thành phần có trong các loại mỹ phẩm, gây ra tình trạng nổi mề đay, mẩn ngứa. Thậm chí, ở một số người có làn da nhạy cảm, chỉ sử dụng chút phấn hoặc son cũng có thể gây dị ứng. Vì vậy, khi thấy có triệu chứng nổi mề đay, bạn cần tránh sử dụng hóa mỹ phẩm cho đến khi tìm ra nguyên nhân gây bệnh. Sử dụng chất kích thích Các chất kích thích có trong rượu, bia, thuốc lá như men, cocain và nicotin khiến hệ miễn dịch của cơ thể bị suy giảm. Nếu những người bị nổi mề đay vẫn tiếp tục sử dụng các chất kích thích này thì bệnh ngày càng trở nặng, ảnh hưởng đến quá trình điều trị. Nên ăn gì và kiêng ăn gì khi bị nổi mề đay? Ngoài các yếu tố trên, người bị nổi mề đay cần lưu ý đến chế độ dinh dưỡng vì đây là một trong những nguyên nhân gây bệnh. Khi bị nổi mề đay, bạn cần kiêng Thực phẩm giàu đạm Tôm, cua, hải sản, thịt bò, cá biển,… có hàm lượng đạm cao có thể là tác nhân gây dị ứng, đặc biệt là với người có cơ địa nhạy cảm. Ngoài ra, khi bị nổi mề đay, hệ miễn dịch của cơ thể đang bị suy giảm. Nếu bạn ăn các loại thực phẩm này, cơ thể khó tiếp nhận và chuyển hóa sẽ rất dễ bị kích ứng. Khi cứ tiếp tục sử dụng, bệnh có thể trở nên trầm trọng hơn, làm ảnh hưởng đến việc điều trị. Nổi mề đay kiêng gì? Thực phẩm nhiều đường và muối Những loại thực phẩm này có thể kích thích hệ thần kinh ngoại biên, khiến các vết nổi mề đay ngày càng trở nên nghiêm trọng. Bên cạnh đó, đồ ngọt còn có thể ảnh hưởng đến hệ miễn dịch, khiến các vết mẩn ngứa trên da khó lành và làm tăng tỷ lệ tái phát. Thực phẩm cay nóng Khi ăn những thực phẩm cay, nóng như đồ chiên rán, ớt cay, hạt tiêu, các bộ phận trên cơ thể phải hoạt động nhiều hơn mức bình thường, gây nóng trong người, tạo cảm giác bứt rứt và khó chịu. Ngoài ra, đồ cay, nóng còn làm khô da, khiến da dễ bong tróc. Để giúp điều trị bệnh, ngoài việc kiêng các loại thực phẩm trên, bạn cần ăn nhiều rau, trái cây để bổ sung chất xơ và các vitamin để tăng cường sức đề kháng cho cơ thể. Tuy nhiên, để mang lại hiệu quả tốt nhất, bạn nên chủ động nhờ đến sự tư vấn của bác sĩ trong việc lựa chọn thực phẩm hàng ngày. Có cần phải kiêng gió, nước và ánh nắng mặt trời khi bị nổi mề đay? Theo dân gian, khi bị nổi mề đay, người bệnh cần kiêng, gió, nước và ánh mặt trời. Thế nhưng, điều này có thật sự đúng? Có rất nhiều nguyên nhân khiến bạn bị nổi mề đay. Nhiễm phong gió là một trong số đó. Khi bị nhiễm phong, hệ miễn dịch sẽ phản ứng với môi trường sản sinh ra chất có thể gây ngứa, nổi mẩn. Đây là lý do tại sao mà trong thời gian bị mề đay, nhiều người vẫn khuyên bạn nên kiêng gió và nước lạnh để tránh bệnh trở nên nghiêm trọng. Tuy nhiên, kiêng gió không nhất thiết là bạn phải ở trong phòng kín và tách biệt hoàn toàn với môi trường bên ngoài. Nếu bạn muốn ra ngoài, bạn chỉ cần che chắn cho làn da để tránh tiếp xúc trực tiếp với gió và ánh nắng mặt trời. Ngoài ra, nếu nguyên nhân bạn bị nổi mề đay là do yếu tố thời tiết thì bạn cũng nên chú ý hơn đến việc này. Ngoài gió, còn có nhiều người khuyên nên kiêng nước. Điều này cũng không thật sự đúng bởi nổi mề đay sẽ khiến cơ thể ngứa ngáy, khó chịu, bạn sẽ cần sử dụng nước để lau rửa tay chân và vùng da tổn thương. Điều này không những giúp tránh tình trạng bụi bẩn, mồ hôi tích tụ mà còn giúp giảm cảm giác ngứa, đồng thời đây cũng là giải pháp hỗ trợ điều trị nổi mề đay khá hữu hiệu. Triệu chứng chàm Tùy vào mỗi người, các dấu hiệu chàm rất khác nhau. Một số triệu chứng phổ biến như Da khô. Ngứa, có thể nghiêm trọng, đặc biệt vào ban đêm. Các vùng da màu đỏ đến nâu xám, đặc biệt ở bàn tay, bàn chân, mắt cá chân, cổ tay, cổ, ngực, mí mắt, xung quanh khuỷu tay và đầu gối. Ở trẻ sơ sinh, các vùng da chàm có thể xuất hiện ở mặt và da đầu. Các vết sưng nhỏ và nổi lên, có thể rỉ dịch hoặc vỡ khi bạn cào nó. Da dày, nứt nẻ và bong vảy. Da thô, nhạy cảm và sưng do trầy xước. Bệnh chàm có thể xuất hiện ở trẻ dưới 5 tuổi và kéo dài đến khi trưởng thành. Đối với một số người, bệnh chỉ xuất hiện chớp nhoáng và biến mất trong một khoảng thời gian, có thể là nhiều năm. Nguyên nhân nào làm bạn nổi mề đay và chàm? Nguyên nhân nổi mề đay khá giống nguyên nhân gây ra chàm. Đa phần nguyên nhân gây mề đay là từ lối sống và các yếu tố trong môi trường sống. Trong khi đó, các nguyên nhân gây chàm hiện vẫn chưa được biết rõ, nhưng có thể là do sự kết hợp giữa di truyền và các yếu tố môi trường. Nguyên nhân nổi mề đay Những nốt sần mề đay có thể xuất hiện khi một số tế bào nhất định giải phóng histamine và các hóa chất vào máu. Các bác sĩ vẫn chưa xác định được nguyên nhân nào gây mề đay mạn tính. Tuy nhiên, các yếu tố kích hoạt bệnh này gồm Thuốc giảm đau Côn trùng hoặc ký sinh trùng Nhiễm trùng Gãi Nhiệt độ nóng hoặc lạnh Căng thẳng Ánh nắng mặt trời Rượu hoặc thực phẩm Áp lực lên da, như thắt dây lưng quá chặt Trong một số trường hợp, mề đay mạn tính có thể liên quan đến một số bệnh tiềm ẩn, như bệnh tuyến giáp hoặc ung thư hiếm khi xảy ra. Nguyên nhân gây chàm Mặc dù chưa rõ nguyên nhân cụ thể gây ra chàm, nhưng các chuyên gia cho rằng yếu tố di truyền và môi trường có thể gây ra bệnh. Bệnh chàm không truyền nhiễm được và thường xuất hiện ở trẻ em có bố mẹ mắc một tình trạng dị ứng. Nếu cả bố và mẹ mắc bệnh dị ứng, con của họ sẽ có nguy cơ cao hơn mắc bệnh chàm. Các yếu tố môi trường cũng có thể gây triệu chứng chàm, như Các chất kích thích như xà phòng, chất tẩy rửa, dầu gội, nước ép từ hoa quả tươi, thịt và rau quả. Các kháng nguyên gây dị ứng, như bụi, vật nuôi, phấn hoa, nấm mốc và gàu. Vi khuẩn như Staphylococcus aureus, virus và một số loại nấm. Thời tiết rất nóng hoặc lạnh, độ ẩm cao/thấp có thể gây ra bệnh chàm. Các sản phẩm từ sữa, trứng, các loại hạt, các sản phẩm từ đậu nành và lúa mì có thể gây ra bệnh chàm. Căng thẳng không phải là nguyên nhân trực tiếp gây ra bệnh chàm nhưng có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn. Phụ nữ có thể gặp các triệu chứng bệnh chàm gia tăng vào những thời điểm khi nồng độ hormone thay đổi, ví dụ như trong thời kỳ mang thai và tại một số điểm nhất định trong chu kỳ kinh nguyệt. Bạn có thể tìm hiểu thêm bài viết sau Bệnh chàm kiêng ăn gì Làm sao để chữa mề đay và chàm hiệu quả? Chàm Đối với bệnh chàm, không có một phương pháp nào có thể giúp điều trị bệnh hoàn toàn. Việc điều trị chỉ nhằm mục đích chữa lành vùng da bị ảnh hưởng và ngăn ngừa các triệu chứng bùng phát. Các bác sĩ sẽ điều trị dựa vào tuổi tác, triệu chứng và tình trạng sức khỏe của bạn. Đối với một số người, bệnh chàm có thể biến mất theo thời gian, nhưng nhiều người có thể sống cùng căn bệnh suốt đời. Một số thuốc viêm da dị ứng bác sĩ có thể chỉ định để điều trị triệu chứng chàm như Kem da hoặc thuốc mỡ kiểm soát sưng và giảm các phản ứng dị ứng Corticosteroid Thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn Thuốc kháng histamine gây buồn ngủ, giúp ngăn ngừa gãi ban đêm Thuốc ức chế hệ miễn dịch. Mề đay Bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên điều trị các triệu chứng bằng các biện pháp tại nhà, chẳng hạn như thuốc kháng histamine không kê đơn. Nếu việc tự chăm sóc không giúp ích, họ có thể chỉ định thuốc theo toa hoặc kết hợp các loại thuốc phù hợp nhất cho bạn, chẳng hạn như Thuốc kháng histamine Các thuốc kháng histamine không gây buồn ngủ giúp ngăn chặn quá trình giải phóng histamine. Các thuốc kháng histamine này thường có ít tác dụng phụ. Một số thuốc phổ biến như Loratadine Claritin Fexofenadine Allegra Cetirizine Zyrtec Desloratadine Clarinex Nếu các thuốc này không có hiệu quả, bác sĩ có thể tăng liều hoặc chỉ định bạn dùng thuốc kháng histamine thế hệ một trước khi đi ngủ. Tuy nhiên, trước khi dùng bất cứ loại thuốc nào, bạn hãy tham khảo ý kiến bác sĩ. Các thuốc khác Nếu các thuốc kháng histamine không hiệu quả, bác sĩ sẽ xem xét các loại thuốc khác, như Thuốc chẹn histamin H-2 Thuốc chống viêm Thuốc chống trầm cảm Thuốc ức chế miễn dịch Nổi mề đay và chàm là hai tình trạng về da mà nhiều người gặp phải. Điều quan trọng là bạn nên đến gặp bác sĩ để được xác định rõ ràng nguyên nhân và có cách điều trị hiệu quả 2 tình trạng này.

bài giảng bệnh mề đay